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右美托咪定对腹腔镜下全结肠切除患者全麻苏醒期的影响
魏颖,刘颖新,杨学伟,魏斐,耿立成
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天津市人民医院麻醉科(天津 300121)
摘要:
目的:探讨右美托咪定对腹腔镜下全结肠切除术患者麻醉苏醒期的影响。方法:择期全麻下行腹腔镜下全结肠切除术患者 60 例,年龄 30~80 岁,ASA 分级Ⅰ ~ Ⅱ级,采用随机数字表法随机分为对照组(C 组,n=30)和右美托咪定组(D组,n=30)。两组患者均采用静脉注射咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵行麻醉诱导,术中均以瑞芬太尼、丙泊酚、七氟醚维持麻醉。D 组患者插管后泵注右美托咪定负荷剂量 1 μg/kg,10 min 后改为 0.5 μg/kg 维持,C 组插管后泵注同体积同速度的生理盐水,两组均在全结肠切下尚未吻合时停止给药。记录两组患者一般情况、插管后即刻(T0)、气腹建立前(T1)、气腹建立后 2 min(T2)、拔管前即刻(T3)、拔管后 2 min(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);同时记录丙泊酚、瑞芬太尼用量,苏醒期带管时间(手术结束至清醒拔管),VAS 评分以及术后躁动发生情况。结果:D 组苏醒期 HR 为(71.3±3.0)次 /min,MAP 为(70.2±3.0)mmHg,苏醒期带管时间为(3.1±1.0)min,VAS 评分(3.9±0.5) 分,苏醒期躁动发生率 17% ;而 C 组苏醒期 HR 为(87.5±3.0)次 /min,MAP 为(88.7±4.3)mmHg,苏醒期带管时间为13.8±2.7)min,VAS 评分(7.7±1.0)分,苏醒期躁动发生率 50%,D 组其它各指标值均明显低于 C 组(P<0.05)。两组患者丙泊酚、瑞芬太尼用量差异无统计学意义。结论:腹腔镜下全结肠切除患者泵注右美托咪定可提高苏醒质量。
关键词:  右美托咪定  腹腔镜下全结肠切除术  苏醒期躁动
DOI:10.3969/j.issn.1007-6948.2019.02.007
基金项目:
Effect of Dexmedetomidine on Stage of General Anesthesia in Patients after Laparoscopic Total Colectomy
WEI Ying,LIU Ying-xin,YANG Xue-wei,WEI Fei,GENG Li-cheng
Department of Anesthesiology, Tianjin Union Medical Center, Tianjin (300121), China
Abstract:
Key words:  

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