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| 目的：探讨右美托咪定对腹腔镜下全结肠切除术患者麻醉苏醒期的影响。方法：择期全麻下行腹腔镜下全结肠切除术患者 60 例，年龄 30~80 岁，ASA 分级Ⅰ ~ Ⅱ级，采用随机数字表法随机分为对照组（C 组，n=30）和右美托咪定组（D组，n=30）。两组患者均采用静脉注射咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵行麻醉诱导，术中均以瑞芬太尼、丙泊酚、七氟醚维持麻醉。D 组患者插管后泵注右美托咪定负荷剂量 1 μg/kg，10 min 后改为 0.5 μg/kg 维持，C 组插管后泵注同体积同速度的生理盐水，两组均在全结肠切下尚未吻合时停止给药。记录两组患者一般情况、插管后即刻（T0）、气腹建立前（T1）、气腹建立后 2 min（T2）、拔管前即刻（T3）、拔管后 2 min（T4）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）；同时记录丙泊酚、瑞芬太尼用量，苏醒期带管时间（手术结束至清醒拔管），VAS 评分以及术后躁动发生情况。结果：D 组苏醒期 HR 为（71.3±3.0）次 /min，MAP 为（70.2±3.0）mmHg，苏醒期带管时间为（3.1±1.0）min，VAS 评分（3.9±0.5） 分，苏醒期躁动发生率 17% ；而 C 组苏醒期 HR 为（87.5±3.0）次 /min，MAP 为（88.7±4.3）mmHg，苏醒期带管时间为13.8±2.7）min，VAS 评分（7.7±1.0）分，苏醒期躁动发生率 50%，D 组其它各指标值均明显低于 C 组（P<0.05）。两组患者丙泊酚、瑞芬太尼用量差异无统计学意义。结论：腹腔镜下全结肠切除患者泵注右美托咪定可提高苏醒质量。 |
| 关键词: 右美托咪定 腹腔镜下全结肠切除术 苏醒期躁动 |
| DOI：10.3969/j.issn.1007-6948.2019.02.007 |
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| 基金项目: |
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| Effect of Dexmedetomidine on Stage of General Anesthesia in Patients after Laparoscopic Total Colectomy |
| WEI Ying,LIU Ying-xin,YANG Xue-wei,WEI Fei,GENG Li-cheng |
| Department of Anesthesiology, Tianjin Union Medical Center, Tianjin (300121), China |
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| Key words: |
