| 摘要: |
| 通过回顾性分析，探讨十二指肠镜与腹腔镜同期治疗胆囊结石合并胆总管结石（以下简称一步法）的可行性。方法：采用一步法先行内镜下逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）取石，然后调整体位行腹腔镜下胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）治疗胆囊合并胆总管结石患者98例，记录ERCP取石及LC的操作时间、术后恢复情况等。并取前期先行ERCP取石、再LC治疗方法的90例为对照组，比较两组治疗效果、住院时间、住院费用、并发症等。结果：一步法组98例均治疗成功，ERCP平均取石时间35 min，LC平均手术时间40 min，术后平均住院时间8 d，平均治疗费用3万元，ERCP术后并发症9例。对照组ERCP取石、LC时间分别为38 min、45 min，时间稍长于一步法组，但无统计学差异(P>0.05)。平均住院时间12 d，显著高于一步法组（P<0.05)。治疗费用平均约3.8万元，明显高于一步法（P<0.05)。ERCP术后并发症6例，与一步法相比无统计学意义（P>0.05)。结论：在一定条件下，一步法微创治疗胆囊合并胆总管结石是安全可行的，与两步法相比，住院时间短、总体费用下降、且不增加总体并发症发生率。与三镜联合相比，不切开胆总管，保持了胆总管的完整性。 |
| 关键词: 腹腔镜 十二指肠镜 胆囊结石 胆总管结石 |
| DOI：10.3969/j.issn.1007-6948.2019.01.022 |
|
| 基金项目: |
|
|
|
|
| Abstract: |
|
| Key words: |
